截至目前，全世界新冠肺炎确诊病例已超过30万例，随着冠状病毒在全球范围内的爆发，越来越多的事实表明，不少新冠肺炎患者本身无症状，或仅有轻微症状，但是他们却能够将病毒传染给他人。

现在，全世界的科研团队正在努力解开这个重要的流行病学难题——感染者中到底有多少比例属于可传染的轻微症状或无症状患者。

2020年3月20日，国际顶尖学术期刊 Nature 发表了题为：Covert coronavirus infections could be seeding new outbreaks 的报告，指出30%-60%的新冠感染者无症状或者症状轻微，但他们传播病毒的能力并不低，这些隐性感染者可能会引发新一轮的疫情大爆发。

为了评估隐性感染的程度，中国和美国的一组研究人员开发了一个模型，该模型使用了中国湖北省武汉市卫生委员会收到的2.6万例实验室确诊病例的临床数据。

对这些隐性病例的初步详细估计表明，这些隐性病例可能占所有感染病例的60%左右。

许多科学家怀疑存在一个未被发现的隐性病例库，因为越来越多的感染者并没有确诊病例密切接触史，也没有到过疫情爆发地。大多数轻症患者由于症状较轻，还没有到寻求医疗救助的地步，并且也可能会躲过诸如体温检测之类的筛查方法，因此这种现象的严重程度及其在病毒传播中的作用仍然难以捉摸。

未被发现的病例

3月6日发布在医学预印本 medRxiv 的一份研究指出，截至2月18日，武汉有3.74万人感染了新型冠状病毒，但当局并不知情。据作者说，这些未报告的病例大多发生在那些症状轻微或没有症状但仍具有传染性的人身上。

华中科技大学公共卫生学院院长邬堂春教授是这项研究的负责人，邬堂春教授表示：根据我们最保守的估计，至少59%的感染者没有经过检测，并可能感染他人。这也许可以解释为什么病毒传播得如此之快。

伦敦卫生与热带医学院的疾病建模专家Adam Kucharski表示，这项研究结果与其他几项基于小得多的数据集的研究估计结果一致。

该模型假定社区中的每个人都有与其他人相同的接触机会。佐治亚州立大学的流行病学家Gerardo Chowell认为，实际上一个人与家人、朋友和同事的接触机会更大，所以这一模型可能会高估传播率，并夸大无症状患者的感染数量，但是，结果大致是正确的。

病毒传播

轻症或无症状的人会传染其他人吗? 

一个德国的研究小组于3月8日发布在医学预印本medRxiv的研究显示，一些新冠肺炎患者在发病早期，即症状较轻时，喉部拭子中的病毒水平较高。

研究人员说，这意味着病毒很容易通过咳嗽或打喷嚏的方式释放出来，这一过程被称为病毒脱落，并传播给他人。

上海儿童医学中心的一项针对全国700多名受感染儿童的研究发现，56%的儿童出现轻微或无症状情况。许多科学家担心这会导致低估儿童对新冠病毒的易感性。

在全国731名确诊儿童病例中，除1例诊断缺失外，709例患儿（97.0%）为较轻症状患者（其中，无症状感染者94例（12.9%）、轻型感染者315例（43.1%）、普通型300例（41.0%））。仅有21例（2.9%）为重症患者（其中重症18例（2.5%）、危重症3例（0.4%））。

在此基础上，通过对全国共计2143例COVID-19儿童患者病例（实验室确诊病例731例，疑似病例1412例）进行人口学、时间及空间分布探究，还发现如下儿童COVID-19流行病学特征：在儿童病例中，所有年龄段的儿童都对COVID-19敏感，并且没有明显的性别差异。

尽管儿童COVID-19病例的临床表现不如成人患者严重，但幼儿（尤其是婴儿）更容易受到感染。儿童COVID-19病例的分布随时间和空间而变化，大多数病例集中在湖北省及周边地区。此外这项研究为人与人之间的传播提供了强有力的支持性证据。

研究人员表示，如果这些研究结果成立，那么就需要采取紧急措施控制助长大流行的轻症和无症状病例。

关闭学校、取消公共聚会，让人们呆在家里，远离公共场所，这些有力的社会隔离措施是阻止这些无症状病例传播的唯一途径。

我国的新冠肺炎疫情很快得以控制，很大程度上得益于有效的隔离措施，让许多无症状患者通过隔离自愈，从而大大减少了病毒的进一步传播。而目前疫情的中心欧洲之所以爆发如此迅速，很大程度上也是因为没有隔离，甚至不戴口罩，大大增加了无症状患者的传播范围。

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细思极恐！全球机场检疫竟还遗漏超6成新冠患者?

研究人员认为，即使对航空旅行者进行病例筛查，也会错过一半以上的感染者。他们估计，全球机场筛查遗漏了三分之二的COVID-19新冠病毒病例。也就是说，为防止冠状病毒迅速传播而进行的全球筛查工作可能会失败。

使用体温监测器和问卷调查对旅行者进行筛查是一项重要的应对措施，但是美国和英国的研究人员在《eLife》杂志上发表的一项研究表示，他们使用计算机模型来预测筛查的影响，该模型基于冠状病毒的传播特点以及患者出现症状的时间等最新数据。

他们发现筛查工作不可避免地会遗漏许多病例，呼吁人们重新思考国家对乘客的筛查方式。

芝加哥大学博士后研究员，报告首席作者Katelyn Gostic对法新社说：“如果有人没有意识到自己已经感染，并且没有表现出症状，那么根本就无法发现患病。我们估计，平均而言，筛查将遗漏大约三分之二的受感染的旅行者。”

假设在最佳情况下，每20名乘客中只有一名是“亚临床的”（即被感染但没有表现出症状），这些模型仍预测会漏掉53％的病例。Gostic说：“在隔离区检测出阳性的人中，有相当一部分……在诊断时未显示任何可检测到的症状。”

“其中一些人可能是真正的亚临床病例，其他人可能会在几天内出现症状。无论哪种方式，都说明了筛查的困难”。Gostic警告说，世界可能处于“转折点”，筛查措施、检疫措施，甚至武汉那样的封城可能都不再有效。

请朋友们把这些注意事项转发给家人和朋友！

1.口罩还要继续戴，公共场合还要少去。

2.不要去超市挤长队。

3.能吃多吃，营养支持很重要，提升免疫力。

4.大量饮水，补充电解质，喝汤。

5.早诊早治，不要把轻症拖成重症。

6.保持积极乐观的心态，过度焦虑会影响免疫力。